1.中药炮制与临床疗效
中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺的确定应以临床需求为依据。炮制工艺是否合理、方法是否恰当,直接影响到临床疗效。中药的净制、切制、加热炮制与加辅料制均可影响临床疗效。
加热是中药炮制的重要手段,其中炒制、煅制应用广泛。许多中药经炒制后,可杀酶保苷,如芥子,牛蒡子等;煅制常用于处理矿物药,动物甲壳及矿石类药物,能使质脆易碎,而且作用也会发生变化。如白矾煅后燥湿、收敛作用增强。血余炭煅后能止血。川乌、草乌加热煮制后,其毒性显著降低,保证了临床用药安全有效。
中药经辅料制后,在性味、功效、作用趋向、归经和毒副作用方面都会发生某些变化,从而最大限度地发挥疗效。
2.炮制对药性的影响
炮制对药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、毒性的影响等。
(1) 炮制对四气五味的影响
①通过“反制”纠正药物过偏之性,以缓和药性。如栀子姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中;
②通过“从制”,使药物的性味增强,增强疗效。
如胆汁制黄连,增强黄连苦寒之性;酒制仙茅,增强仙茅温肾壮阳作用;
③通过炮制,改变药性,扩大药物的用途。
如天南星辛温,善于燥湿化痰,祛风止痉;加胆汁制成胆南星,则性味转为苦凉,具有清热化痰,熄风定惊的功效。
(2) 炮制对升降浮沉的影响
药物经炮制后,可改变其作用趋向,如酒制引药上行,盐炙引药下行入肾经。
(3) 炮制对归经的影响
中药炮制很多都是以归经理论作指导的,特别是用某些辅料炮制药物,
如醋制入肝经,蜜制入脾经,盐制入肾经等。
(4) 炮制对毒性的影响
去毒常用的炮制方法有净制、水漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。
具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。
故,总结中药炮制的目的共包含如下8项:
1、 降低或消除药物的毒性或副作用
2、 改变或缓和药物的性味
3、 增强药物疗效
4、 改变或增强药物的作用趋向
5、 改变药物作用的部位或增强对某部位的作用
6、 便于调剂和制剂
7、 洁净药物,并利于贮藏保管
8、 矫味矫臭,利于服用